Toute personne souffrant de maladie chronique se sent particulièrement vulnérable face à une crise sanitaire majeure comme celle liée à l’épidémie de covid-19. C’est le cas des 2,5 millions de Français souffrant d’eczéma, dont 20% d’enfants de moins de 7 ans. L’[eczéma] est la deuxième maladie de peau la plus fréquente après l’acné. Il peut se manifester sous la forme d’une dermatite atopique (eczéma atopique), d’un eczéma de contact, d’un eczéma chronique des mains.

Est-on plus à risque de contracter le covid-19 si on est atteint d’eczéma ?

Oui et non, répond l’Association française d’eczéma. Les patients sous traitement immunosuppresseur (ciclosporine, méthotrexate, azathioprine, corticoïdes par voie orale ou injectable) sont considérés comme étant plus fragiles face au risque de contracter l’infection Covid-19, et doivent donc respecter tout particulièrement les recommandations des autorités sanitaires et le confinement. En revanche, les patients sous dupilumab et alitrétinoïne, n’ont pas de risque accru.

Faut-il suspendre son traitement ?

La règle rappelée régulièrement par les pouvoirs publics est la même pour tout malade chronique, avec ou sans symptômes de covid-19, et s’applique donc en cas d’eczéma : il est déconseillé d’arrêter brutalement son traitement sans avis médical.

Dans le prolongement de ces recommandations, le comité scientifique et de recherche ResoEczéma préconise de :

  • ne pas interrompre les traitements suivants sans avis médical : cortisone systémique (voie orale ou injectable) et immunosuppresseur systémique (méthotrexate, ciclosporine ou azathioprine) ;
  • poursuivre le traitement par alitretinoïne en cas d’eczéma chronique sévère des mains, les injections de dupilumab pour les formes sévères de dermatite atopique (biothérapie qui n’entraine pas de surrisque infectieux), de même que le tacrolimus.
  • maintenir dans les mêmes conditions les traitements de fond à base de corticoïde inhalé, pour éviter une aggravation de la pathologie ;
  • continuer à l’identique les traitements locaux sous corticoïdes topiques (crèmes, pommades, lotions). Ils sont sans risque.

Les patients sous traitement ne doivent pas hésiter à contacter leur médecin pour évaluer, au cas par cas, la balance bénéfice/risque de poursuivre leur traitement pendant l’épidémie, et ainsi limiter le risque de développer des complications en cas d’affection au Covid 19.

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Doit-on aller chez son médecin pour renouveler son ordonnance ?

Non : les pharmacies sont exceptionnellement autorisées jusqu’au 31mai 2020 à délivrer leurs médicaments aux patients suivant un traitement chronique dont l’ordonnance est expirée.  

Peut-on bénéficier d’un arrêt de travail pendant l’épidémie ?

Les personnes répondant aux critères de vulnérabilité et n’ayant pas la possibilité de travailler à distance peuvent en effet demander un arrêt de travail via internet. Font partie de cette liste de patients vulnérables les personnes recevant un traitement immunosuppresseur. Dans le cas des patients souffrant d’eczéma, la mesure concerne donc uniquement ceux sous immunosuppresseurs systémiques (méthotrexate, ciclosporine, azathioprine), cortisone systémique (voie orale ou injectable), ou biothérapies (anti TNF alpha, anti IL12/23, anti IL17 et anti IL 23). Les patients concernés peuvent obtenir l’arrêt de travail sans passer par l’employeur ou le médecin traitant, via le lien declare.ameli.fr.

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Que faire pour ne pas aggraver un eczéma des mains à cause des lavages fréquents ?

Le lavage régulier des mains au savon ou au gel hydroalcoolique fait partie des mesures barrière à respecter pour limiter la transmission du virus. Un geste essentiel mais qui fragilise encore davantage des peaux sèches et meurtries par l’eczéma.

« Pour le lavage des mains au savon, il est recommandé aux patients d’utiliser des savons “sans savon”, des savons adaptés aux peaux atopiques ou des huiles lavantes, en privilégiant toujours des produits sans parfum. Les mains doivent ensuite être séchées délicatement, sans frotter », précise l’Association française d’eczéma.

Si le lavage a lieu avec du gel hydroalcoolique, il est fortement conseillé de réhydrater la peau après avoir appliqué le gel, avec des crèmes émollientes ou des crèmes “écrans” non allergisantes.

L’Association met à disposition des patients son application gratuite “Vivre avec l’eczéma chronique des mains” : version IOS ou version Android.

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Faut-il porter des gants pour se protéger en cas d’eczéma des mains ?

Non, répond l’Association française d’eczéma : porter des gants en latex ou en vinyle a pour effet de favoriser la transpiration et la macération de la peau.

Sources : Association française de l’eczéma, RésoEczéma.

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